Nesse módulo serão abordados conceitos teóricos e práticos sobre registros de informações clínicas. O foco principal serão os requisitos para a estruturação de um prontuário eletrônico do paciente (PEP), baseado nas diretrizes mais atuais da SBIS (Sociedade Brasileira de Informática em Saúde) em parceria com o CFM (Conselho Federal de Medicina), que produzem documentos técnicos normatizando os programas utilizados no país, emitindo certificados após auditoria criteriosa, com o objetivo de compatibilizá-los com o SUS, reforçando assim conceitos de interoperabilidade e compatibilidade entre diversos sistemas, tanto para uso ambulatorial quanto hospitalar. Além disso, serão abordados os conceitos que envolvem a integração com mecanismos de apoio à decisão clínica, tanto para o ambiente ambulatorial, quanto hospitalar.