Introdução - Síndrome Congênita relacionada ao vírus Zika

Vídeo: Gestação e síndrome congênita relacionada a infecção pelo vírus Zika

Vídeo: Educação em saúde e síndrome congênita relacionada ao vírus Zika

As infecções na gestante são importantes causas de morbimortalidade fetal e neonatal. O impacto sobre o feto pode se dar pela transmissão direta do agente ou indiretamente, como repercussão da infecção materna, levando a uma restrição de crescimento intrauterino (RCIU) ou desencadeando um parto prematuro.

A transmissão vertical de infecções maternas pode ocorrer intraútero, durante o parto ou após o nascimento (pelo leite materno). A infecção pode ser ascendente, da vagina até o líquido amniótico, frequentemente infectando o cordão umbilical e causando corioamnionite, podendo levar a ruptura prematura de membranas e desencadear um parto prematuro. A transmissão também pode ocorrer por via hematogênica, durante viremia, bacteremia ou parasitemia materna, afetando a placenta.

As infecções congênitas podem ser assintomáticas ao nascimento ou com manifestações clínicas precoces ou tardias, com envolvimento multissistêmico e comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). Algumas alterações podem tornar-se evidentes anos depois, comprometendo o cognitivo na idade escolar, ou com outros prejuízos mais tardios.

A transmissão vertical de infecções na gestação já está bem documentada para diversos patógenos, entretanto, ainda são desconhecidos alguns aspectos referentes à transmissão vertical dos arbovírus. Como ocorre em outras infecções congênitas (por exemplo, na toxoplasmose e citomegalovirose), têm sido observadas alterações neurológicas em recém-nascidos (RNs) infectados por arbovírus durante a gestação ou no parto.

No Brasil, desde outubro de 2015, a microcefalia tem sido relatada em grande número de RNs e em ultrassonografias obstétricas, sendo atribuída à infecção pelo vírus Zika na gestação. A avaliação desses RNs tem evidenciado outras alterações, sugerindo que o vírus Zika, além de ser neurotrópico, apresenta tropismo para outros órgãos, como fígado e coração (relatos pessoais, casos não publicados). Alterações visuais importantes e relacionadas à audição também tem sido observadas.